1.研究目的通過環(huán)境天然輻射水平的現(xiàn)況流行病調(diào)查、居民健康狀況的現(xiàn)況流行病調(diào)查以及血清流行病調(diào)查，對(duì)珠海市所轄的桂山鎮(zhèn)與外伶仃鎮(zhèn)的兩鎮(zhèn)環(huán)境天然輻射水平、兩鎮(zhèn)居民健康狀況以及兩鎮(zhèn)居民部分血清學(xué)指標(biāo)水平進(jìn)行分析比較，研究比較兩鎮(zhèn)的環(huán)境天然輻射水平、居民生活飲食習(xí)慣以及血清學(xué)指標(biāo)與居民健康部分指標(biāo)的關(guān)系，探索天然輻射因素對(duì)人體健康的影響，為高本底天然輻射地區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人文活動(dòng)的健康發(fā)展提科學(xué)依據(jù)。 2.研究?jī)?nèi)容及方法(1)環(huán)境天然輻射水平的現(xiàn)況流行病調(diào)查：對(duì)土石開采活動(dòng)頻繁的桂山鎮(zhèn)與無土石開采作業(yè)的外伶仃鎮(zhèn)的天然γ輻... 1.研究目的通過環(huán)境天然輻射水平的現(xiàn)況流行病調(diào)查、居民健康狀況的現(xiàn)況流行病調(diào)查以及血清流行病調(diào)查，對(duì)珠海市所轄的桂山鎮(zhèn)與外伶仃鎮(zhèn)的兩鎮(zhèn)環(huán)境天然輻射水平、兩鎮(zhèn)居民健康狀況以及兩鎮(zhèn)居民部分血清學(xué)指標(biāo)水平進(jìn)行分析比較，研究比較兩鎮(zhèn)的環(huán)境天然輻射水平、居民生活飲食習(xí)慣以及血清學(xué)指標(biāo)與居民健康部分指標(biāo)的關(guān)系，探索天然輻射因素對(duì)人體健康的影響，為高本底天然輻射地區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人文活動(dòng)的健康發(fā)展提科學(xué)依據(jù)。 2.研究?jī)?nèi)容及方法(1)環(huán)境天然輻射水平的現(xiàn)況流行病調(diào)查：對(duì)土石開采活動(dòng)頻繁的桂山鎮(zhèn)與無土石開采作業(yè)的外伶仃鎮(zhèn)的天然γ輻射、土壤及巖石、水源和粉塵的環(huán)境放性射水平進(jìn)行現(xiàn)況流行病調(diào)查。 (2)居民健康狀況的現(xiàn)況流行病調(diào)查：采用單純隨機(jī)抽樣方法，抽取300名兩鎮(zhèn)居民進(jìn)行現(xiàn)況流行病調(diào)查，編制統(tǒng)一的調(diào)查表，主要就兩鎮(zhèn)居民的一般情況、居住環(huán)境及生活飲食習(xí)慣進(jìn)行分析比較。 (3)血清流行病調(diào)查：由協(xié)作單位中山大學(xué)第五附屬醫(yī)院，對(duì)已進(jìn)行了居民健康現(xiàn)況調(diào)查的兩鎮(zhèn)居民進(jìn)行抽血檢測(cè)血清學(xué)部分指標(biāo)，主要包括臨床血常規(guī)生化指標(biāo)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、放射免疫試驗(yàn)(RIA)、微核試驗(yàn)等，分析比較各血清學(xué)指標(biāo)與居民健康部分指標(biāo)的關(guān)系。 3.研究結(jié)果3.1兩鎮(zhèn)環(huán)境天然輻射水平的調(diào)查(1)桂山鎮(zhèn)與外伶仃鎮(zhèn)的室內(nèi)外地表天然γ輻射劑量(桂山鎮(zhèn)室外-x=207.3±36.5nGy·h-1，外伶仃鎮(zhèn)室外-x-159.6±30.2nGy·h-1，桂山鎮(zhèn)室內(nèi)-x=248.5±38.3nGy·h-1，外伶仃鎮(zhèn)室內(nèi)-x=214.2±34.4nGy·h-1)均比全國(guó)平均值-x=62nGy·h-1高，兩鎮(zhèn)屬高本底地區(qū)，桂山鎮(zhèn)環(huán)境天然輻射本底水平較外伶仃鎮(zhèn)高，且兩鎮(zhèn)有統(tǒng)計(jì)顯著性差異(兩鎮(zhèn)室外比較t=5.69，P＜0.01；兩鎮(zhèn)室內(nèi)比較t=3.72，P＜0.01)。 (2)兩鎮(zhèn)土壤及石材的放射性核素分析比較，兩鎮(zhèn)上所采的土壤、巖石樣品的放射性核素水平統(tǒng)計(jì)無顯著性差異(分別就兩鎮(zhèn)鈾、釷、鐳、鉀核素水平比較238Ut=0.576，P＞0.05；226Rat=0.891，P＞0.05；232Tht=0.681，P＞0.05；40Kt=0.728，P＞0.05)。但兩者的均值都明顯高于全國(guó)平均值，是造成地表γ輻射劑量增加的直接原因。 (3)兩鎮(zhèn)所采水源水的放射性核素分析比較，桂山鎮(zhèn)與外伶仃鎮(zhèn)的水樣核素含量比較均未超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)水放射性的限值(桂山鎮(zhèn)水樣中核素含量238U-x=81.6±18.7Bq/m3，226Ra-x=10.7±3.8Bq/m3，232Th-x=8.1±3.6Bq/m3，40K-x=47.3±12.2Bq/m3；外伶仃鎮(zhèn)水樣中核素含量238U-x=80.4±16.9Bq/m3，226Ra-x=9.8±3.1Bq/m3，232Th-x=7.8±3.5Bq/m3，40K-x=46.2±11.7Bq/m3)。同時(shí)兩鎮(zhèn)的水源水核素含量比較分析結(jié)果統(tǒng)計(jì)無顯著性意義(兩鎮(zhèn)的228Ut=0.14，P＞0.05，226Rat=0.52，P＞0.05，232Tht=0.17，P＞0.05，40Kt=0.18，P＞0.05)。 (4)兩鎮(zhèn)所采水源水的總α、總β放射性水平分析比較，結(jié)果(桂山鎮(zhèn)水源水的總α-x=0.001±0.012Bq/L，總β-x=0.166±0.038Bq/L；外伶仃鎮(zhèn)水源水的總α-x=0.033±0.014Bq/L，總β-x=0.171±0.042Bq/L)均未超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)水放射性的限值(國(guó)家生活飲用水的放射性標(biāo)準(zhǔn)限值總α為0.1Bq/L、總β為1.0Bq/L)，且兩鎮(zhèn)的總α、總β放射性水平統(tǒng)計(jì)無顯著性意義(兩鎮(zhèn)水源水的放射性水平比較，總αt=0.25，P＞0.05，總βt=0.31，P＞0.05)。 (5)兩鎮(zhèn)的空氣中的粉塵濃度比較，結(jié)果顯示在兩鎮(zhèn)各選8個(gè)測(cè)量點(diǎn)監(jiān)測(cè)空氣中總塵懸浮顆粒物(粉塵)濃度，桂山鎮(zhèn)測(cè)量值范圍為0.5～19.45mg/m3，均值-x=14.86±7.44mg/m3外伶仃鎮(zhèn)的測(cè)量范圍為0.5～16.4mg/m3，均值-x=9.79±6.23mg/m3，初步的測(cè)量結(jié)果普遍高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的居區(qū)居住區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)0.3mg/m3，而且兩鎮(zhèn)之間有統(tǒng)計(jì)顯著性差異(t=2.15,P＜0.05)。 3.2居民健康狀況的現(xiàn)況流行病調(diào)查(1)一般情況：本次調(diào)查共計(jì)發(fā)出調(diào)查表300份(桂山鎮(zhèn)136份，外伶仃鎮(zhèn)164份)，回收有效表287份，有效回收率為95.7％，其中向桂山鎮(zhèn)發(fā)出調(diào)查表136份，回收有效表131份，有效回收率為96.3％，向外伶仃鎮(zhèn)發(fā)放調(diào)查表164份，回收有效表156份，有效回收率為95.1％。由于在調(diào)查之前就充分考慮到混雜因素，同時(shí)對(duì)調(diào)查結(jié)果中的年齡與性別因素進(jìn)行多元協(xié)方差分析，并進(jìn)行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示兩鎮(zhèn)居民的年齡與性別構(gòu)成均統(tǒng)計(jì)無顯著性差異(P＞0.05)。 (2)兩鎮(zhèn)居民在居住方面的比較桂山鎮(zhèn)與外伶仃鎮(zhèn)兩鎮(zhèn)比較，在住宅通風(fēng)、窗戶朝向、陽臺(tái)朝向、現(xiàn)住宅建材、地板建材、墻結(jié)構(gòu)上均無統(tǒng)計(jì)顯著性差異(P＞0.05)。 (3)兩鎮(zhèn)居民在飲用水方面的比較桂山鎮(zhèn)與珠海外伶仃鎮(zhèn)比較，在飲茶、生活用水、飲用水及飲用水處理方面均無統(tǒng)計(jì)顯著性差異(P＞0.05)。兩鎮(zhèn)的因同屬一個(gè)地質(zhì)類型，又加上均以捕魚為生，在各種生活習(xí)性方面也基本一致。 (4)兩鎮(zhèn)居民在吸煙方面的比較桂山鎮(zhèn)與外伶仃鎮(zhèn)比較，在吸煙情況上無統(tǒng)計(jì)顯著性差異，桂山鎮(zhèn)外伶仃鎮(zhèn)居民的吸煙情況沒有差別(P＞0.05)。 (5)兩鎮(zhèn)居民在飲食習(xí)慣方面的比較桂山鎮(zhèn)與外伶仃鎮(zhèn)兩鎮(zhèn)比較，在吃蔬菜、水果、臘味、腌肉、燒烤、煎炸、腌菜、咸魚、新鮮肉、新鮮魚均無統(tǒng)計(jì)顯著性差異。這主要是由于兩鎮(zhèn)均為海島，兩鎮(zhèn)的居民主要是以捕魚為生，故各種生活習(xí)慣基本相似。 3.3血清流行病調(diào)查(1)兩鎮(zhèn)居民血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果比較桂山鎮(zhèn)居民與外伶仃鎮(zhèn)居民在檢測(cè)的6項(xiàng)生化指標(biāo)上存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異(P＜0.05)。 (2)兩鎮(zhèn)居民在腫瘤標(biāo)志指標(biāo)檢測(cè)上的結(jié)果比較采用放射免疫法測(cè)定，桂山鎮(zhèn)居民與外伶仃鎮(zhèn)居民在檢測(cè)12項(xiàng)腫瘤標(biāo)志指標(biāo)上，游離血清總甲狀腺素T4、游離甲狀腺素FT4、免疫球蛋白A、血清補(bǔ)體C3、特異性腫瘤生長(zhǎng)因子5項(xiàng)指標(biāo)上存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)果表明兩鎮(zhèn)居民在部分腫瘤標(biāo)志指標(biāo)上有差異。 (3)兩鎮(zhèn)居民在微核試驗(yàn)結(jié)果比較桂山鎮(zhèn)與外伶仃鎮(zhèn)居民在微核試驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果顯示3項(xiàng)微核指標(biāo)均有差異，即微核細(xì)胞率、淋巴細(xì)胞微核率、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異(P＜0.05)。 4.研究結(jié)論(1)桂山鎮(zhèn)與外伶仃鎮(zhèn)兩鎮(zhèn)環(huán)境天然輻射水平均高于全國(guó)平均水平，兩鎮(zhèn)處于高本底地區(qū)，且桂山鎮(zhèn)的天然輻射水平比外伶仃鎮(zhèn)高，兩鎮(zhèn)天然輻射水平有差異。 (2)居民健康狀況的現(xiàn)況流行病調(diào)查結(jié)果上顯示兩鎮(zhèn)居民的在人口構(gòu)成、年齡結(jié)構(gòu)、居住條件、飲用水、飲食習(xí)慣以及吸煙等方面無統(tǒng)計(jì)顯著性差異。 (3)桂山鎮(zhèn)與外伶仃鎮(zhèn)兩鎮(zhèn)居民在血清流行病調(diào)查結(jié)果顯示在部分指標(biāo)上存在顯著性差異。 (4)天然輻射暴露對(duì)人群健康部分指標(biāo)存在明顯影響，提示大規(guī)模的開發(fā)建設(shè)之前要注重考慮建設(shè)所造成環(huán)境因素或改進(jìn)作業(yè)程序。